便血即热气？非也!
农历年末节日多，节日聚会最常见的饭局便是火锅了。一名火锅发烧友告诉笔者：近些天麻辣火锅吃得多，大便有血，检查之后原来是痔疮惹的祸。
“如果不是痔疮，还有哪些情况会引起便血呢？”火锅发烧友问，“是不是热气就会便血啊？”
笔者向其解释，屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠，结肠与直肠)称下消化道，上述部位的病变引起的出血称便血，即下消化道出血，表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。那么，是不是只有热气才会引起便血呢？中医认为有哪些人容易便血呢？
血热动血者
表现：大便秘结，下血鲜红，肛门灼热，身热汗出，口渴饮冷，小便短赤，舌红，苔黄干，脉沉数有力。
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调理建议：清热凉血止血。
用药建议：可用凉血汤，即取生地30克，丹皮12克，紫参12克，茅根30克，槐角10克，地榆15克，茜草12克，血余炭12克，黄芩炭12克，棕榈炭12克，甘草6克，以水煎服。大便秘结严重者还可服用717常通胶囊，以解秘结。
肝胃热盛者
表现：便血色暗，胃脘疼痛不适，口渴口臭，急躁易怒，嗳气，舌红苔黄，脉弦数。
调理建议：泻肝清胃止血。
用药建议：可用泻肝汤，即取胆草12克，郁金12克，黄芩12克，生地30克，黄柏12克，泽泻12克，防己12克，栀子12克，公英20克，地丁20克，地榆炭15克，棕榈炭15克，甘草6克，以水煎服。
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热毒蕴肠者
表现：大便脓血相杂而下，肛门灼热坠胀，里急后重，腹痛如绞，口渴饮冷，舌质鲜红或紫暗，苔黄干，脉数或疾。
调理建议：清肠解毒。
用药建议：可用清肠汤，即取蒲公英30克，地丁20克，败酱20克，虎杖15克，马齿笕20克，白头翁15克，秦皮12克，地榆15克，槐角12克，黄柏12克，血余炭12克，紫参12克，甘草6克，以水煎服。
肠道湿热者
表现：便血鲜红，或为脓血便，或色暗红，或紫黑如赤豆汁，大便不畅或稀溏，或肛门肿痛，或有腹痛，口苦，舌红苔黄腻，脉濡数。
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调理建议：清化肠道湿热。
用药建议：可用化湿汤，即取地榆15克，槐角12克，马齿苋20克，黄柏12克，泽泻12克，防己12克，猪苓12克，茯苓15克，薏苡仁30克，元胡12克，茅根30克，生地炭15克，甘草6克，水煎服。
脾虚气陷者
表现：大便下血色淡，排便无力，肛门自觉坠胀，精神疲倦，语声低怯，舌质淡，苔薄，脉弱。
调理建议：补脾摄血。
用药建议：可用益气止血汤，即取党参30克，白术15克，黄芪30克，茯苓15克，升麻12克，牡蛎20克，柴胡12克，补骨脂15克，肉豆蔻15克，茺蔚子15克，棕榈炭12克，血余炭12克，鹿角胶10克，炙甘草10克，水煎服。
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便血的自我检测
便血非常常见，不容忽视。便血很有可能预示着以下疾病——
痔疮：便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。
肛裂：血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后肛门剧烈痛疼。
直肠恶变：便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者的大便表面带沟槽。
溃疡性结肠炎：多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
消化道疾病：如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上消化道；如果血色红，则多是下消化道疾病出血。, http://www.100md.com(主任医师 曹元成)
“如果不是痔疮，还有哪些情况会引起便血呢？”火锅发烧友问，“是不是热气就会便血啊？”
笔者向其解释，屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠，结肠与直肠)称下消化道，上述部位的病变引起的出血称便血，即下消化道出血，表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。那么，是不是只有热气才会引起便血呢？中医认为有哪些人容易便血呢？
血热动血者
表现：大便秘结，下血鲜红，肛门灼热，身热汗出，口渴饮冷，小便短赤，舌红，苔黄干，脉沉数有力。
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调理建议：清热凉血止血。
用药建议：可用凉血汤，即取生地30克，丹皮12克，紫参12克，茅根30克，槐角10克，地榆15克，茜草12克，血余炭12克，黄芩炭12克，棕榈炭12克，甘草6克，以水煎服。大便秘结严重者还可服用717常通胶囊，以解秘结。
肝胃热盛者
表现：便血色暗，胃脘疼痛不适，口渴口臭，急躁易怒，嗳气，舌红苔黄，脉弦数。
调理建议：泻肝清胃止血。
用药建议：可用泻肝汤，即取胆草12克，郁金12克，黄芩12克，生地30克，黄柏12克，泽泻12克，防己12克，栀子12克，公英20克，地丁20克，地榆炭15克，棕榈炭15克，甘草6克，以水煎服。
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热毒蕴肠者
表现：大便脓血相杂而下，肛门灼热坠胀，里急后重，腹痛如绞，口渴饮冷，舌质鲜红或紫暗，苔黄干，脉数或疾。
调理建议：清肠解毒。
用药建议：可用清肠汤，即取蒲公英30克，地丁20克，败酱20克，虎杖15克，马齿笕20克，白头翁15克，秦皮12克，地榆15克，槐角12克，黄柏12克，血余炭12克，紫参12克，甘草6克，以水煎服。
肠道湿热者
表现：便血鲜红，或为脓血便，或色暗红，或紫黑如赤豆汁，大便不畅或稀溏，或肛门肿痛，或有腹痛，口苦，舌红苔黄腻，脉濡数。
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调理建议：清化肠道湿热。
用药建议：可用化湿汤，即取地榆15克，槐角12克，马齿苋20克，黄柏12克，泽泻12克，防己12克，猪苓12克，茯苓15克，薏苡仁30克，元胡12克，茅根30克，生地炭15克，甘草6克，水煎服。
脾虚气陷者
表现：大便下血色淡，排便无力，肛门自觉坠胀，精神疲倦，语声低怯，舌质淡，苔薄，脉弱。
调理建议：补脾摄血。
用药建议：可用益气止血汤，即取党参30克，白术15克，黄芪30克，茯苓15克，升麻12克，牡蛎20克，柴胡12克，补骨脂15克，肉豆蔻15克，茺蔚子15克，棕榈炭12克，血余炭12克，鹿角胶10克，炙甘草10克，水煎服。
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便血的自我检测
便血非常常见，不容忽视。便血很有可能预示着以下疾病——
痔疮：便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。
肛裂：血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后肛门剧烈痛疼。
直肠恶变：便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者的大便表面带沟槽。
溃疡性结肠炎：多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
消化道疾病：如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上消化道；如果血色红，则多是下消化道疾病出血。, http://www.100md.com(主任医师 曹元成)